Умение распознавать состояния, угрожающие жизни и здоровью человека, а также способность оказать грамотную и своевременную медицинскую помощь до прибытия медиков являются важнейшими задачами для сохранения и спасения жизни пострадавших.

Состояния, требующие незамедлительного оказания медицинской помощи в различных условиях, носят название неотложные.

К таким состояниям относятся:

• Обильные кровотечения
  
  
• Стойкие нарушения дыхания
  
  
• Серьезные травматические повреждения
  
  
• Обширные ожоги
  
  
• Поражения электрическим током

Целями оказания неотложной медицинской помощи являются:

• Спасение жизни
  
  
• Недопущение ухудшения состояния
  
• Создание условий для дальнейшей и скорейшей эвакуации в лечебное учреждение

Особое место в мероприятиях по оказанию медицинской помощи занимают манипуляции, выполняемые на догоспитальном этапе. Именно на этом этапе от правильных и своевременных действий зависит выживет человек или нет, и какие осложнения могут иметь место быть, т.к. даже самые опытные специалисты в самой современной больнице не в состоянии сделать невозможное, если первая помощь была оказана не вовремя и упущено драгоценное время.

Чем быстрее пострадавший окажется в медицинском учреждении, тем лучше. Однако допустимое время для получения хороших результатов лечения составляет не более 60 минут от возникновения угрозы здоровью и оказания первой помощи до пересечения порога больницы и начала оказания квалифицированной помощи. Поэтому в настоящее время так много внимания уделяется проблеме доступного и понятного изложения теоретического материала и практической подготовке, которые просто необходимы для знания и четкого выполнения алгоритма действий, касающегося того или иного неотложного состояния.

Существует универсальная схема действий по оказанию первой помощи на догоспитальном этапе.

Она состоит из двух этапов:

• Осуществление безотлагательного выполнения необходимых диагностических и лечебных манипуляций
  
  
• Вызов и встреча медицинских работников с целью транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение.

Оказание первой помощи включает в себя мероприятия по осмотру места происшествия и оценке общего состояния пострадавшего, придания ему безопасного и оптимального положения для выполнения манипуляций и непосредственное оказание первой медицинской помощи.

При осмотре места происшествия необходимо сначала убедиться в собственной безопасности и безопасных условиях оказании первой помощи. Далее следует произвести предварительную оценку степени тяжести состояния пострадавшего, что позволит лучше понять, что необходимо сделать в первую очередь и без паники, а также лишней суеты сориентироваться в случае изменения обстановки.

Следующим этапом является определение грозных признаков или проявлений, угрожающих жизни человека, в результате которых может наступить смерть пострадавшего в течение нескольких минут. Угрозой для жизни могут быть артериальные кровотечения, отсутствие дыхания и сердцебиения, ранения шеи, грудной клетки или брюшной полости.

Если пострадавший находится в сознании, то следует получить согласие на оказание помощи, т.к. человек вправе отказаться от вашего участия. В случае отсутствия сознания у пострадавшего к оказанию первой помощи приступают немедленно. В первую очередь необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Проще всего ощутить пульсацию на сонных артериях шеи. Для этого прикладывают указательный и средний палец на середину переднебоковой поверхности шеи и ищут место с наибольшей пульсацией. Десяти секунд бывает достаточно для проверки и оценки пульса.

Дыхание можно проверить путем визуальной оценки движений грудной клетки или поднести к носу находящегося без сознания человека обращенную тыльной стороной ладонь, где кожный покров обладает достаточной чувствительностью, чтобы ощутить даже слабое дыхание.

Человека без сознания, лежащего на спине, следует аккуратно переложить на бок, т.к. в положении на спине возможно западение языка и перекрытие дыхательных путей. Рвотные массы, кровь, жидкости, или предметы, находящиеся в ротовой полости, могут вызвать рефлекторную остановку дыхания и также перекрыть дыхательные пути. Изменение положение тела на бок осуществляется в несколько приемов: лежащему на спине человеку необходимо выпрямить ноги, ближнюю к спасателю верхнюю конечность отвести перпендикулярно телу, дальнюю-следует переместить через грудную клетку и оставить в таком положении, при котором тыльная сторона конечности касается щеки пострадавшего. Дальнюю нижнюю конечность согнуть в коленном суставе и поставить ступню на ровную поверхность. Взявшись за колено согнутой ноги и используя его в качестве рычага, совершить движение кнутри и аккуратно перевернуть. После поворота на бок следует перевести бедро согнутой нижней конечности в перпендикулярное положение относительно корпуса тела для придания устойчивого положения. Под спину пострадавшего следует подложить какой-либо предмет или свернутую в валик одежду для предотвращения возврата в исходное положение на спине. Однако в случаях серьезных повреждений, например, при подозрении на перелом позвоночника или при переломах бедренных костей пострадавшего целесообразно оставить в положении на спине. После придания пострадавшему человеку необходимого и безопасного положения приступают к мероприятиям по оказанию неотложной помощи.

Далее, если оказывающий помощь находится в одиночестве, то следует как можно скорее вызвать бригаду скорой помощи или в случае нахождения рядом других людей попросить незамедлительно вызвать медиков с указанием следующих данных: количество пострадавших, их пол, примерный возраст, причина вызова (несчастный случай, ДТП, пожар и т.д.), место происшествия и точный адрес (если есть), заметные ориентиры, пути подъезда. В случае невозможности беспрепятственного подъезда кареты скорой помощи указать встречающее лицо и место ожидания медицинской бригады с обязательным отправлением в это место указанного человека. При вызове следует оставить информацию о себе и свой номер телефона для медицинских работников, едущих на вызов в случае возникновения вопросов по необходимости. Важно запомнить, что заканчивать звонок можно только после принятия вызова диспетчером и завершения разговора с его стороны.

Также стоит уяснить и запомнить, что одна бригада скорой помощи рассчитана на оказание помощи одному пострадавшему, поэтому при вызове обязательно должно быть указано точное количество людей, нуждающихся в неотложной помощи.